有很多前来准备接受准分子激光手术的患者,经过检查之后,不适合进行手术,医生可能会推荐一种叫做RGP的隐形眼镜。究竟RGP是一种什么东西呢?它有何优点,适合什么样的患者呢?
RGP的全称是透气性硬性角膜接触镜。简单来讲,是一种硬性的隐形眼镜,主要优点是透气性比较好。其中,有些特殊的角膜,比如圆锥角膜早期,目前只能够选择RGP矫正,才能够获得较好的视力,并且具有一定的预防疾病发展的效果。对于普通的近视和散光,RGP也是一种很好的选择,因为其透氧性很高,同时还可以矫正散光。而普通的软镜是无法很好地矫正散光的。
目前,中国近视的发病率很高,据不完全统计,为50%左右,而且近视的快速增长也主要发生在青少年时期,因此关于青少年近视的控制与治疗是目前最值得关注的社会焦点问题之一。近视的治疗主要包括非手术和手术方法,对于18岁以下的青少年,目前必须采取非手术治疗。非手术治疗中某些药物和物理疗法效果不确切,最常用的矫正方法仍是我们熟悉的配戴框架眼镜和软性隐形眼镜,还有就是选择配戴透气性硬性角膜接触镜(简称RGP)。国内外多数研究已经证实,由于RGP可以提供更高清晰的视觉质量和控制眼轴的延长,所以配戴RGP可以减缓近视的增长速度,有效控制近视的发展。另外,RGP镜片本身材质的高透氧性和合理的镜片设计,故可维持角膜正常生理功能。所以说,对于18岁以下的青少年近视患者,配戴RGP是目前最为有效和安全的控制和治疗方法。RGP除治疗近视之外还可以有效矫正规则和不规则角膜散光,对一些疑难性眼屈光疾病有良好提高视力,恢复双眼视觉功能的效果,如眼外伤、手术后角膜瘢痕,圆锥角膜,无晶体眼等。
日本在亚洲视光学界是处于领先的地位。目前,RGP在日本已经得到了广泛的应用,世界上最大的RGP生产商也在日本,其生产的每一片RGP镜片都采用了最先进的技术和选用了最优质安全的材料。据统计,日本有约10%(1100万人)的人口配戴隐形眼镜,其中配戴RGP的占40~50%。RGP进入中国医疗机构的时间不长(其中日产RGP是在1995年进入中国),加之需要较高的验配技术,故未得到普及和推广(中国配戴隐形眼镜的人口约500万人,RGP仅占5%~10%)。2004年4月在上海举行的第四届国际视光学术研讨会上,北京大学医学部眼视光学中心和其他机构多方面报导了有关RGP在眼科的临床应用,控制近视的疗效,从而引起了众多眼科医师的热切关注。RGP具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉,其最突出的优点就是具有高透氧的结构,更健康、更安全,不易引起缺氧和干眼症,也不会引起角膜内皮细胞数的改变。
除此之外RGP之所以能受到全球眼科医师的推崇是因为它有其独特的优点: 1、成型性好,不易变形,光学矫正质量高。尤其是对一些高度近视和散光的患者,矫正效果更好,对于各种原因造成的角膜不规则散光,如:圆锥角膜、角膜屈光手术后、外伤后等,它是唯一能有效提高视力的矫正方法。 2、它有很好的生物相容性。即使长期配戴也不会引起角膜肥厚与水肿。对角膜的健康还有一定的维护作用。 3、抗沉淀。RGP镜片可连续配戴,无需每天取下清洗,可日夜配戴。护理简单,镜片寿命长,只要注意正确使用,一般可有2-3年的寿命,从这一点来说,它也是非常经济的。 4、高清晰度,可控制近视、散光度数的加深,特别是青少年近视可以通过它来减慢发展的速度,对早期圆锥角膜与有圆锥角膜倾向者有治疗和减缓作用。这是传统软镜无可匹敌的。它唯一的缺点就是患者必须有一个适应过程,一般1-2周左右,患者会有异物感、视力波动、及干涩,过了这段时间,感觉会越来越好。
RGP的优点
1. 良好的生理相溶性,使长期配戴RGP镜片不易引起角膜肥厚与水肿。
2. 透氧性高,不易引起缺氧及干眼症,不会造成角膜内皮细胞数的改变。
3. 对防止近视或散光的加深,视力矫正效果优于软性隐形眼镜。
4. 保养简单,使用寿命长;正确护理下,镜片可使用长达2-3年。
5. 长期使用镜片花费便宜。
6. 长期使用可维护角膜的生理健康,安全性高。
7. 因配戴软性隐形眼镜而长期缺氧、眼睛充血或导致新生血管、干眼、视力矫正不良者,眼睛恢复健康后可以改配RGP镜片。
8. 另据国内外的数据显示:RGP镜片能有效控制青少年近视的增长。
RGP镜片与软性镜片的比较
RGP适应症:
1. 充足的氧气供应可以保障眼睛角膜的健康。适合于:
(1) 有高度屈光不正者;
(2) 散光高达2.50D,又不能配散光镜片者;
(3) 长戴者和日戴时间较长者;
(4) 由于顽固的镜片沉淀或炎症不适合配戴软性隐形眼镜者;
(5)远视患者可配戴双焦点RGP。
2. 在特殊情况下,硬性隐形眼镜的良好矫正视力性能可矫正:
(1) 轻微圆锥角膜患者;
(2) 无晶体眼者(白内障手术后不能植入人工晶体者);
(3) 轻度干眼患者;
(4)因各种屈光性角膜手术(如RK、PRK、LASIK )、角膜移植术、角膜病(如角膜外伤、角膜炎、遗传性角膜病)而导致角膜不规则散光者。
RGP虽然有很多优点,但有以下情况的患者是不能配戴或要由医生来决定是否适合配戴的:
1. 角膜疾病 ;
2. 关节炎;
3. 眼球突出精神烦躁者;
4. 上睑下垂严重者;
5. 角膜缘或附近有隆起区域者(如翼状胬肉或结膜黄斑);
6. 不规则散光或散光度数大于300度的患者,250度左右需经专业医生检查后才能确定;
7. 有严重的干眼症 ;
8. 眼部有过手术史的患者由专业医生检查后再决定。
RGP对于一些不适合进行准分子激光手术的眼睛,也是一个很好的选择。特别是有些人怀疑圆锥角膜,是不可以做近视手术的,这种情况,配戴RGP不仅仅是可以满足外观的需要,而且对圆锥角膜本身的发展具有一定的预防作用。
RGP的配戴一定要在专业的眼科医院进行。因为RGP和普通的软性隐形眼镜不一样,需要结合每个患者的角膜条件进行配戴,要先进行Orbscan的检查,所以,是必须在具有专业资质的医院才可以配戴。
我国是近视发病率最高的国家之一,相信随着广大近视患者对RGP的认识和了解,会有更多的人去接受RGP,同时RGP凭借其无可比拟的优势也会给广大近视患者带来更舒适更清晰的视觉。
本文摘自:李海燕的博客http://blog.sina.com.cn/s/blog_3da9b3d90100cx92.html